Минздрав опубликовал методические рекомендации по диспансеризации мужчин и женщин фертильного возраста с целью оценки их репродуктивного здоровья.
В документе приводятся анкеты пациентов, а также порядок, этапы и виды назначаемых методов исследований.
Рекомендации адресованы руководителям органов государственной власти в сфере охраны здоровья, главным врачам медорганизаций, урологам, хирургам и акушерам-гинекологам, участвующим в процессе диспансеризации.
По словам авторов документа, репродуктивным возрастом для мужчин считается период от 18 до 49 лет «с учетом возрастной структуры отцовства в России». Отмечается, что диспансеризация пациенток проводится в женских консультациях по месту жительства, в том числе с участием выездных мобильных бригад.
Пациентов обоих полов предлагается делить на группы в зависимости от наличия хронических заболеваний или факторов риска их развития. Так, к первой группе относятся пациенты без хронических заболеваний.
Ко второй группе относят пациенток, у которых пока не диагностированы гинекологические заболевания, но есть факторы риска. К ним относят вредные привычки, а также хронические заболевания, влияющие на репродуктивную систему. Для их коррекции женщин этой группы направляют к профильным врачам-специалистам или к врачу по медицинской профилактике.
В третью группу попадают пациентки с гинекологическими заболеваниями, при которых требуется диспансерное наблюдение или оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Врач должен составить для них индивидуальную программу лечения в рамках диспансерного наблюдения.
Мужчин относят ко второй группе риска, если у них наблюдается избыточная масса тела или ожирение, ранее перенесенные ИППП, воспалительные заболевания мужских половых желез или же перенесенный в детстве эпидемический паротит, а также при наличии варикоцеле и заболеваниях эндокринной системы. К третьей группе относятся пациенты, у которых ранее было диагностировано мужское бесплодие, отклонения по результатам спермограммы, а также те, кто проходил лечение от онкологических или аутоиммунных заболеваний.
Как сообщила The Insider социальный и медицинский юрист Анна Черняева, данные рекомендации носят только рекомендательный характер.
«Принуждения к осмотру врачами и прочим обследованиям быть не может, поскольку любое медицинское вмешательство происходит с согласия с самого пациента. В данных методических рекомендациях Минздрава не вижу нарушений прав человека, поскольку у нас у всех есть обязанность заботиться о своем здоровье (ч.1.статьи 27 ФЗ от 21.11.2011 №323 «Об основах охраны здоровья граждан»), а эти методические рекомендации только определяют методы и порядок обследований женщин и мужчин репродуктивного возраста», - говорит Черняева.
Правительство включило диспансеризацию фертильного населения для оценки репродуктивного здоровья как женщин, так и мужчин, а также комплекс мероприятий по профилактике абортов в кабинетах медико-социальной помощи в план мероприятий по проведению Года семьи, сообщал «Медвестник». Главная цель проекта — улучшение демографической ситуации в России.